Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Приобретенные клапанные пороки сердца

Основные причины приобретенных клапанных пороков сердца у детей

Приобретенные клапанные пороки представляют собой большую группу заболеваний/состояний, при которых имеют место нарушения структуры и функции одного или нескольких клапанов, что приводит к гемодинамической несостоятельности сердца.

В отличие от врожденных, приобретенные клапанные пороки сердца длительное время у детей протекают бессимптомно, а появление клинической симптоматики уже свидетельствует о декомпенсации порока. С другой стороны, при отсутствии анамнеза бывает очень трудно дифференцировать врожденный и приобретенный генез порока. Воспалительный процесс на клапане может привести к деформации, формированию сращений или фенестраций створок. В последующем (когда воспаление исчезает) сказать, какого генеза порок, без морфологического подтверждения подчас не представляется возможным.

У детей клапанный аппарат продолжает развиваться, совершенствоваться и приспосабливаться к меняющимся параметрам кровообращения. Развитие клапанного аппарата продолжается на протяжении всей жизни и направлено на улучшение его запирательной функции. Неоднократно наблюдались случаи, когда клапанные симптомы порока исчезали или, наоборот, усиливались с возрастом.

Основная причина приобретенных клапанных пороков сердца - ревматическая болезнь. В результате повторных атак ревматизма у детей формируются пороки сердца. Если после первой атаки порок обнаруживают только у 14-18% больных, то после второй и третьей - у 100%. По частоте вовлечения на первом месте стоит митральный клапан, на втором - аортальный, на третьем - их комбинация, затем - пороки трехстворчатого клапана (чаще сочетаются с поражением митрального или аортального клапана, реже возникают изолированно), крайне редко поражаются клапаны легочной артерии. При возвратном ревмокардите тяжесть заболевания определяется не только активностью процесса, но и выраженностью клапанной деформации [Белоконь Н.А., Кубергер М.Б., 1978].

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Приобретенные клапанные пороки сердца
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Глава 6. Приобретенные клапанные пороки сердца-
Острая митральная недостаточность
Данный блок поддерживает скрол*