Анамнез
Анамнез может дать информацию о природе и тяжести заболевания, позволяет установить роль психологических, семейных, экологических и социальных факторов. Данные анамнеза служат основой для выбора методов диагностического исследования и определения возможных путей коррекции.
В каждом конкретном случае врач придерживается определенного собственного плана сбора анамнеза, однако во всех случаях выясняется семейный анамнез, анамнез жизни и анамнез настоящего заболевания.
Семейный анамнез имеет первостепенное значение в силу того, что большинство заболеваний сердца у детей в той или иной степени имеют наследственную основу. Наряду с этим семейный анамнез позволяет выявить причину появившихся у ребенка некоторых симптомов, а также дать прогностическую информацию. Так, вегетативный гомеостаз ребенка повторяет таковой одного из родителей, чаще матери. Поэтому родители, страдающие такими психосоматическими заболеваниями, как бронхиальная астма, нейродермит, различными аллергическими проявлениями, язвенной болезнью желудка (т.е. заболеваниями трофотропного плана, реализуемыми через парасимпатическую систему), имеют детей с кардиалгиями, артериальной гипотонией, различными нарушениями ритма сердца и проводимости. Если ребенок страдает артериальной гипертензией, пролапсом митрального клапана или имеет неспецифические нарушения процесса реполяризации на электрокардиограмме, то в семейном анамнезе часто имеет место отягощенность такими психосоматическими заболеваниями, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома и др. Семейный характер заболевания носит ревматизм, сосудистые дистонии, многие варианты аритмий. Явно наследственный характер болезни сердца наблюдается при некоторых кардиомиопатиях, заболеваниях соединительной ткани.