УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАРТИНА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ПРИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ
Среди больных с различными заболеваниями выходного отдела желудка эрозивно-язвенные поражения (ЭЯП) ВОЖ, по нашим данным, имеют место в 45,3% случаев. У 15,8% больных ЭЯП возникают на фоне злокачественной опухоли желудка, у 29,5% - носят доброкачественный характер (рис. 12-18). Средний возраст больных ЭЯП доброкачественной природы составляет 59 лет (56 - для женщин и 63 - для мужчин), преобладают женщины (64,3%). В 34% случаев, кроме выходного отдела, ЭЯП локализуются также в теле желудка и луковице двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев имеют место множественные и только в отдельных случаях - единичные эрозии ВОЖ. При проведении ЭГДС выявленные эрозии в нашей серии наблюдений во всех случаях квалифицировались как полные; Helicobacter pylori методом мазков-отпечатков был обнаружен в 53% случаев.
Для эрозивно-язвенных поражений выходного отдела желудка при ультразвуковом исследовании в естественных условиях (натощак) характерно:
1) наличие избыточного количества жидкого содержимого в желудке натощак у всех больных;
2) выявление в области ВОЖ с-ма ППО с гиперэхогенной центральной частью и четкими наружными контурами во всех случаях;
3) величина наружного диаметра с-ма ППО - от 16 до 32 мм (в среднем 20,8±0,6 мм);
&hide_Cookie=yes)
Рис. 12. Эхограмма желудка (поперечное сечение выходного отдела). Эрозивный гастрит. Исследование натощак. Симптом «пораженного полого органа» обозначен стрелками, заметна фрагментация центральной части (эхогенные фрагменты - отражения от эрозий): 1 - поджелудочная железа; 2 - печень
&hide_Cookie=yes)
Рис. 13. Эхограмма желудка (продольное сечение выходного отдела). Эрозивный гастрит. Исследование натощак. Симптом «пораженного полого органа» обозначен стрелками. Заметно неравномерное утолщение преимущественно задней стенки выходного отдела желудка, выражена фрагментация центральной части изображения (эхогенные фрагменты - отражения от эрозий): 1 - ультразвуковая тень за эрозией