Глава 1. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛУДКА (ОСОБЕННОСТИ ИЗУЧЕНИЯ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА)

Деление желудка на составные части достаточно условно. Оно несколько отличается при использовании схем в разных специальностях, но основными ориентирами выходного отдела являются привратник и угол желудка, между которыми он и располагается (рис. 1, 2, 3).

При разработке методики трансабдоминального УЗИ ВОЖ мы учитывали общие правила подготовки пациентов и проведения УЗИ желудка.

Рис. 1. Анатомическое деление желудка: 1 - кардиальная часть; 2 - дно; 3 - тело; 4 - привратниковая пещера; 5 - канал привратника; 6 - привратниковая (пилорическая) часть; 7 - угловая вырезка; 8 - привратник

Рис. 2. Рентгенологическое деление желудка: П - пищевод; К - кардия; 1 - кардиальный отдел (СП - супракардиальный, СБ - субкардиальный ); 2- свод; 3 - тело (В, С, Н - верхняя, средняя, нижняя трети); 4 - синус; 5 - антральный отдел (ПП - препилорический отдел); 6 - угол; 7 - привратник; 8 - луковица двенадцатиперстной кишки

Рис. 3. Анатомическое деление областей желудка в соответствии с Международной классификацией болезней в онкологии ICD-O: 1 - кардиальный отдел (C16.0); 2 - дно (C16.1); 3 - тело (C16.2); 4 - антральный отдел (C16.3), пилорический отдел (C16.4); 5 - привратник

УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДКА

Подготовка пациентов. За 2-3 дня до исследования желательно исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (молоко, капусту, бобовые, черный хлеб, виноград и т.д.). При запорах накануне исследования ставят очистительную клизму. При выраженном метеоризме в течение трех дней перед исследованием назначают активированный уголь, ферментные препараты, эспумизан.

Рекомендации. Исследование желудка проводится строго натощак. Перед исследованием не следует: есть, пить, курить, принимать лекарства, жевать жвачку.

Время проведения. Исследование желудка желательно проводить утром, через 14 часов после последнего приема пищи.