В последние годы, примерно с середины 80-х годов за рубежом и с 90-х годов прошлого столетия в нашей стране, обсуждают вопрос взаимоотношения врачей и фармацевтических компаний. Научным он оставался недолго, так как общественность проявила живой интерес к проблеме, интенсивно отреагировали средства массовой информации и интернет-сообщество, не остались равнодушными и структуры власти. В результате вопрос был полностью переведён в этическую плоскость, что в условиях смены систем ценностей в России окончательно всё запутало. Дискуссию ведут преимущественно в категориях должного: «информация должна быть достоверной», «врач не должен принимать подарки от фармкомпаний», «все должны руководствоваться интересами пациентов» и т.д. Но никакие отношения в обществе нельзя построить исключительно на чувстве долга. Даже апологет такого подхода Иммануил Кант рассматривал долг лишь как один из трёх компонентов нравственного мира, хотя и как приоритетный. Когда же речь идёт о жизни и здоровье пациента, споры о должном бессмысленны, потому что выбирать не из чего, необходимо лечить.
Попробуем разобраться в тех объективных закономерностях, которые лежат в основе отношений врачей и фармацевтического бизнеса. Именно они задают программу этих отношений, а её последующая «аранжировка» - дело уже сугубо персональное.
Если провести небольшое теоретическое упрощение, то окажется, что существуют всего два активных игрока на рынке ЛС: производители и потребители. Раньше производителями были фармацевты и провизоры, сейчас - фармацевтические компании. А потребитель остался тот же - пациент. Вся структура фармацевтического бизнеса очень напоминает (если не целиком повторяет) синтетическую модель ЛС. Приведём слова ведущего специалиста в области фармации профессора П.М. Лопатина: «...лекарство как таковое является сложной системой, включающей три составляющие: во-первых, основное действующее вещество или вещества, обеспечивающие потенциальный эффект; во-вторых, совокупность биофармацевтических средств, реализующих программу доставки вещества к биологическим мишеням; в-третьих, факторы, обеспечивающие