Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. Отечный синдром

8.0 ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ

Отечный синдром - избыточное накопление жидкости в тканях организма и серозных полостях. Различают местные (локализованные) и общие, а также скрытые и явные отеки. Скрытыми могут быть отеки объемом менее 1-2 л. Для их обнаружения необходимо сопоставление суточного диуреза и выпитой жидкости, взвешивание больного. При отеках - положительна проба Мак-Клюра-Олдрича: наблюдается ускоренное (за 30- 40 мин, при норме 60-100 мин) рассасывание волдыря

после внутрикожного введения 0,2 мл физиологического раствора в область предплечья.

8.1 ГИПООНКОТИЧЕСКИЕ ОТЕКИ

Гипоонкотическими называют отеки, обусловленные снижением общего белка в циркулирующей крови (менее 50 г/л), при этом особое значение имеет дефицит альбуминов (менее 25 г/л), обладающих значительно большей осмотической активностью, чем глобулины.

8.1.1 Нефротический синдром с минимальными изменениями

Истинными гипоонкотическими отеками отличается нефротический синдром с минимальными изменениями, или липоидный нефроз. Для этого заболевания характерно развитие гиповолемии. Часто наблюдается выраженная гипоальбуминемия (менее 20 г/л). Отеки могут начинаться постепенно или бурно. Они особенно заметны для окружающих, придают лицу ребенка характерный вид: лицо отечное, веки обвислые, глаза полузакрыты. Гиповолемические нефротические отеки мягкие, рыхлые, подвижные, асимметричные. Степень выраженности отечного синдрома напрямую зависит от степени гипоальбуминемии. Возможно распространение полостных отеков вплоть до анасарки с развитием асцита, гидроперикарда и гидроторакса.

ПД

Гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия. Высокий гематокрит. Протеинурия выше 3 г/л.

8.2 ГИПООНКОТИЧЕСКИЕ ОТЕКИ В СОЧЕТАНИИ С МЕМБРАННЫМИ ОТЕКАМИ

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. Отечный синдром
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу