Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 5. Синдром почечной остеопатии

5.0 СИНДРОМ ПОЧЕЧНОЙ ОСТЕОПАТИИ

Почечная остеопатия - синдром, при котором нарушается метаболизм кальция и фосфора, обусловленный, патологическими состояниями почек, в результате чего нарушается синтез костной ткани в организме.

5.1 СИНДРОМ ПОЧЕЧНОЙ ОСТЕОПАТИИ С ПЕРВИЧНЫМ НАРУШЕНИЕМ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА

5.1.1 Витамин D-зависимый рахит

Наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. В зависимости от разновидности дефекта, лежащего в основе патологии, различают два типа заболевания.

При первом типе витамин D-зависимого рахита нарушено образование в почках активного метаболита 1,25-дигидрооксикальцеферола, вследствие чего нарушается всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике, возникает гипокальцемия. Гипокальцемия обуславливает вторичный гиперпаратиреоз. Так нарушается реабсорбция фосфора в почках. Более того, наблюдается аминоацидурия, глюкозурия, гидрокарбонатурия, метаболический ацидоз. Клинически заболевание проявляется тяжелыми рахитоподобными изменениями скелета и выраженной мышечной гипотонией.

При втором типе - основным патофизиологическим механизмом служит дефект связывания 1,25 (ОН)2D3 с цитоплазматическими или ядерными рецепторами клеток кожи, костей и проксимальных канальцев. Клинически протекает аналогично I типу заболевания.

ПД

Гипокальциемия, гипофосфатемия, умеренно повышен уровень щелочной фосфатазы, гиперпаратиреоз, метаболический ацидоз. В моче: гипераминоацидурия, умеренная фосфатурия, глюкозурия,

гидрокарбонатурия. Характерные рентгенологические изменения в костях.

5.1.2 Витамин D-резистентный рахит

Гипофосфатемический рахит, или фосфат-диабет - гетерогенная группа наследственных заболеваний, обусловленных генетическими дефектами, несущих уменьшение канальцевой реабсобции фосфатов и, как следствие, хроническую гипофосфатемию. К данной группе относятся:

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 5. Синдром почечной остеопатии
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу