10.1. ДЕФОРМАЦИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
Деформации зубных рядов развиваются при полном или частичном разрушении коронок зубов, частичной потере зубов, заболеваниях пародонта, опухолях и других патологических состояниях, приводящих к изменению положения зубов по отношению к сагиттальной и трансверзальной окклюзионным кривым.
Патогенез деформаций различен. Появление дефектов нарушает не только морфологическое единство зубного ряда, но и приводит к его сложной перестройке, возникающей вначале вблизи дефекта, а затем распространяющейся на весь зубной ряд. Внешне эта перестройка проявляется наклоном зубов в сторону дефекта, вертикальным перемещением зубов, лишенных антагонистов, наклоном их преимущественно в язычную сторону, поворотом вокруг оси и др.
Наиболее типичными являются следующие возможные направления движения зубов:
• вертикальное перемещение (зубоальвеолярное удлинение) верхних и (или) нижних зубов (одностороннее, двустороннее);
• взаимное вертикальное перемещение верхних и нижних зубов;
• дистальное и медиальное перемещение верхних и нижних зубов;
• наклон зубов в язычном, нёбном и щечном направлениях;
• поворот зуба вокруг оси;
• комбинированное перемещение.
Смещение зубов приводит в конечном счете к более или менее выраженному нарушению окклюзионной поверхности зубных рядов, осложняющей клинику частичной потери зубов, затрудняя выбор и проведение ортопедического лечения.
Описываемые деформации известны давно. Кажущееся удлинение и перемещение зубов отмечал еще Аристотель (384-322 гг. до н.э.). Наибольшую трудность представляет объяснение патогенеза зубоальвеолярного удлинения при частичной потере зубов. А.И. Абрикосов относил это явление к вакатной (ложной) гипертрофии, т.е. к общебиологическому явлению. О.В. Попов в эксперименте в 1880 г. описал деформацию челюсти морской свинки после удаления резцов.