Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. Редкие синдромы

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Врожденный изолированный трахеальнопищеводный свищ

Код по МКБ-10

Q39.2. Врожденный трахеально-пищеводный свищ без атрезии.

Врожденное изолированное соединение трахеи и пищевода - трахеально-пищеводный свищ (ТПС) - составляет 1-4% всех заболеваний пищевода в детском возрасте, чаще встречается у мальчиков.

Классификация

Встречаются три основных анатомических варианта ТПС (по Баирову Г.А., 1968):

 короткий и широкий (рис. 8-1, а);

 длинный и узкий (рис. 8-1, б);

 соединение трахеи и пищевода без свищевого канала (рис. 8-1, в).

Рис. 8-1. Анатомические варианты ТПС (пояснения в тексте)

Ход свища обычно косой - от трахеи вниз, к пищеводу, его отверстие в пищеводе открывается на передней стенке также на достаточно высоком уровне, в шейном или верхнегрудном отделе, в пределах позвонков CVI-ТhIII.

Клиническая картина

У многих больных клиническая картина ТПС характеризуется классической триадой основных симптомов:

 кашлем и поперхиванием при приеме пищи;

 явлениями аспирационной пневмонии;

 вздутием живота, которое возникает в результате прямого попадания воздуха из трахеи в пищевод и желудок.

Про данное заболевание образно говорят: «Ребенок со свищом дышит в свой живот». Особенно вздутие увеличивается при кашле и плаче. Однако выраженность этих признаков может быть различной как по интенсивности, так и по сочетанию.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимы рентгенологическое и эндоскопическое исследования больного. К рентгенологическим методам относятся обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей, контрастная эзофагоскопия и эзофагография, контрастная эзофагоскопия с использованием электронно-оптического преобразователя.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. Редкие синдромы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу