Современная клиника внутренних болезней включает целый ряд разделов, каждый из которых имеет тенденцию к дальнейшему подразделению. Например, в области кардиологии мы имеем специалистов по сердечной недостаточности, аритмологии, гипертензиологии и т.д. В ревматологии могут быть крупные специалисты по отдельным заболеваниям, например по системной склеродермии. В то же время и сегодня в нашей стране еще нет специалистов по диагностике и лечению некоторых относительно редких болезней, болезней«сирот», например болезней накопления, с генетически обусловленным дефицитом ферментов метаболизма, лечение которых становится реальностью.
Происходит дальнейшее развитие специализации в медицине, вырабатываются специфические методы диагностики и лечения, в том числе инвазивные, которые нужно применять у больных с конкретной патологией. Эти методы могут радикально изменить судьбу многих больных. Однако они часто требуют от врача овладения специальными навыками, что может быть достигнуто только при регулярном их использовании. Появляются и соответствующие отделения в многопрофильных больницах (кардиологическое, гематологическое и т.д.), и крупные руководства, в которых представлены последние достижения в соответствующих областях.
При этом важно сохранять взаимопроникновение медицинских наук, обеспечивать знакомство врачей с успехами в смежных областях. В нашей стране теперь тоже есть семейные врачи, которые должны оказывать помощь своим подопечным по разным специальностям, хотя часто в более узких пределах. Сохраняется и специальность терапевта широкого профиля - врача, который ежедневно оказывает помощь самым разным больным и в случае необходимости решает вопрос о направлении больного к специалисту.