В отличие от гингивита и пародонтита, причина которых - обязательное наличие микробного налёта как причинного фактора, данные поражения первично обусловлены наличием различных соматических нарушений и генетическим влиянием, т.е. действием наследственного фактора. Присутствие микробных скоплений не обязательно для проявления общих поражений в тканях пародонта в виде специфических изменений. Однако наличие бактериальной флоры изменяет клинические формы общих воздействий в виде непременного наслоения выраженного воспалительного компонента, который соответствующим образом меняет клиническую картину.
Чаще всего она представляет собой совокупность воспалительных, деструктивных, а в части случаев и гиперпластических изменений в тканях. Пародонт вовлекается в процесс при ряде заболеваний различного характера, специфические проявления которых также весьма многообразны. С целью упрощения изложения данного раздела мы разделили эти общие заболевания на несколько групп (весьма условно):
• генетически обусловленные (наследственные заболевания);
• болезни крови;
• нарушение функции нейтрофильных лейкоцитов;
• нарушение обменных процессов.
Повторяем, что такое деление условно, так как большинство общих соматических влияний характеризуется вовлечением одновременно нескольких вышеперечисленных факторов.
Характерно, что врач-стоматолог, как правило, может проводить только симптоматическое лечение, устраняя по мере сил страдания больного.
В основном это противовоспалительные и антимикробные меры, удаление гиперпластических разрастаний, устранение боли. Зачастую таким пациентам показано ортопедическое лечение - врач обязан подготовить больного к нему.
Учитывая, что в части случаев общие заболевания проявляются именно в полости рта, в том числе в пародонте, стоматолог обязан своевременно направить пациента к врачу общего профиля либо конкретно к эндокринологу или гематологу, а в последующем поддерживать постоянный контакт с ним, определяя характер лечебных воздействий.