Переливание донорской крови - обычная процедура в клинической практике. В большинстве случаев она выполняется для спасения жизни больного. Вместе с тем переливание донорской крови связано со значительным потенциальным риском для пациента (реципиента). Имеется два наиболее серьезных осложнения этой процедуры: заражение пациента инфекционной болезнью и опасная для его жизни гемолитическая трансфузионная реакция, которая имеет место при переливании несовместимой крови.
Для исключения заражения пациента инфекционной болезнью все доноры крови подвергаются тщательному отбору, а вся донорская кровь строго проверяется на наличие инфекции. Все стандартные единицы донорской крови проверяются на наличие:
• антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum);
• поверхностного антигена вируса гепатита В (Hbs-антиген);
• суммарных антител к вирусу гепатита С;
• антител к ВИЧ 1/2 и антигена ВИЧ р24.
Ответственность за мероприятия, которые гарантируют поступление безопасной донорской крови в отделения переливания крови местных больниц, несут станции переливания крови.
Для предупреждения второй большой опасности - переливания пациенту несовместимой крови - выполняется целый комплекс анализов. Эти анализы производят в лечебном отделении больницы, а также КДЛ. Первостепенное значение имеют три анализа: определение группы крови, определение антител, выполнение теста на совместимость крови донора и реципиента. Для понимания возможных последствий переливания несовместимой крови и роли перечисленных анализов необходимо вспомнить некоторые знания основ иммунологии (см. гл. 7).
Антитела - это белки, иммуноглобулины, которые связываются с чужеродными белками и нейтрализуют их. Каждое антитело специфично, т.е. оно способно связываться только с одним видом антигена. Эта особенность обусловлена природой молекул, находящихся на