Общеклинический анализ мочи - ключевой лабораторный метод обследования урологического больного. При общеклиническом анализе обычно исследуют свежую утреннюю мочу, имеющую наиболее высокую концентрацию. Её относительная плотность косвенно свидетельствует о функциональном состоянии почек - при низкой плотности утренней порции мочи необходимо провести дополнительные исследования. Мочу необходимо исследовать как можно скорее после получения пробы, поскольку при продолжительном стоянии происходит её алкализация с разрушением форменных элементов и цилиндров, формирование кристаллов и пролиферация бактерий.
Как правило, для общего анализа собирают среднюю порцию мочи после соответствующего туалета наружных половых органов. У отдельных категорий больных (больные с травмой спинного мозга, женщины, маленькие дети) мочу для анализа получают с помощью катетеризации мочевого пузыря или надлобковой пункции мочевого пузыря.
Изначально проводят макроскопическую оценку пробы, при которой определяют цвет и прозрачность мочи. Мутная или содержащая хлопья моча - следствие преципитации содержащихся в ней фосфатов, пиурии или, реже, хилурии и кандидурии. Окрашивание мочи в кранный цвет или в цвет "мясных помоев" может быть признаком гематурии.
Общеклинический анализ мочи можно проводить полуколичественным (используя тест-полоски) или количественным методом с применением микроскопии осадка. Тест-полоска позволяет за 2-3 мин определить pH, удельную плотность, концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина, белка, глюкозы, кетонов, билирубина, уробилиногена. Кроме того, с помощью тест полосок можно провести нитритный тест на наличие бактерий, расщепляющих мочевину (например, представителей рода Proteus). К недостаткам данного метода можно отнести невозможность оценки цилиндрурии и кристаллурии, полуколичественный характер получаемых результатов. Тест-полоски целесообразно использовать как скрининговый метод с последующей стандартной микроскопией мочевого осадка в случае выявления каких-либо патологических изменений.