Аномальные маточные кровотечения (АМК) - это кровотечения, чрезмерные по длительности (более 7 дней), объему кровопотери (более 80 мл) и (или) частоте (с интервалом менее 21 дня). АМК, возникающие вне беременности, могут иметь различный генез, определяющий тактику ведения. У подростков АМК чаще следствие ановуляции в результате незрелости и дизрегуляции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Причинами АМК в этой возрастной группе могут быть также нарушения в системе гемостаза (приблизительно 20%) и инфекции. Частые причины АМК в репродуктивном возрасте - органическая патология (субмукозная миома матки, аденомиоз, полипы, гиперплазия эндометрия), хронический эндометрит, прием КОК. В перименопаузе АМК возникают на фоне ановуляции и различной патологии эндо- и миометрия. С возрастом увеличивается вероятность злокачественных поражений эндометрия.
Отсутствие единой терминологии и универсальной классификационной системы до последнего времени существенно затрудняло проведение научных исследований и разработку стандартов ведения больных. В 2011 г. международной экспертной группой под эгидой FIGO была создана новая система номенклатуры маточных кровотечений - PALM- COEIN. Она одобрена Исполнительным комитетом FIGO и Американской коллегией акушеров-гинекологов (ACOG), используется уже во многих европейских странах и США. Термин «дисфункциональное» маточное кровотечение, ранее использовавшийся как синоним АМК или в случаях, когда не было выявлено органической или системной патологии, не включен в данную классификационную систему. От применения этого термина рекомендуется отказаться, поскольку женщины, подпадающие под данную категорию, обычно имеют какую-либо причину АМК или их сочетание: коагулопатию, нарушение овуляции или нарушение функционального состояния эндометрия (например, локальное нарушение гемостаза или синтеза простагландинов).