Основной научный и практический интерес к кристаллам кальция связан с их возможным участием в патогенезе ОА и хронического периатрикулярного поражения. В фокусе научных исследований кристаллы основного фосфата кальция (ОФК) и дигидрата пирофосфата кальция (ПФК) в развитии патологии опорно-двигательного аппарата.
Кристаллы кальция - постоянная находка в хряще больных ОА, в синовиальной жидкости они определяются у 65% больных ОА коленных суставов. Внутрисуставные инъекции кристаллов кальция вызывали у собак тяжелый артрит.
В культуре хондроцитов кристаллы кальция стимулировали митогенез, производство матриксных металлопротеиназ, простагландинов и провоспалительных цитокинов. Возможно, эти механизмы являются индукторами изменений в синовиальной оболочке и субхондральной кости при ОА.
Вопросы: почему эти кристаллы формируются и как они вносят вклад в повреждение тканей при ОА - остаются неясными. Действительно ли это лишь свидетель суставного повреждения или это ключевое промежуточное звено в прогрессии воспаления, индуцирующего остеоартроз?
Болезни, связанные с отложением кристаллов кальция, нарастают с возрастом, составляя 10-15% в возрастной группе 65-75 лет и достигая 40% у лиц старше 80 лет.
БОЛЕЗНЬ ДЕПОНИРОВАНИЯ ОФК
Болезни депонирования ОФК - комплекс патологических процессов, обусловленный эктопическим отложением ортофосфатов кальция. Кальцификации подвергаются, как правило, часто травмирующиеся и плохо васкуляризированные участки сухожилий, иногда с очагами некроза, что способствует местному повышению концентрации кальция и фосфора. Кальцификация способствует дальнейшему прогрессированию дегенеративных изменений, а также развитию воспалительной реакции вследствие повышенной секреции цитокинов и протеолитических ферментов в этой зоне, фагоцитоза кристаллов.