9.1. ЛЕЧЕНИЕ МЫШЕЧНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВ
Поражение хряща - это необходимая характеристика остеоартроза. Однако для развертывания клинической симптоматики необходимо поражение субхондральной кости, синовии, связок, сухожилий и мышц. Роль мышечной дистонии и амиотрофии в формировании остеоартроза велика настолько, насколько значима роль периферических мышц в подвижности и стабилизации сустава, в проприорецепции, в обеспечении адекватного кровотока и иннервации сосудов.
Повреждения мышц и сухожильно-связочного аппарата наиболее часто встречаются при спортивной и промышленной травме. Для таких повреждений характерны следующие симптомы: боль, отек, мышечный спазм, ограничение двигательной функции, это лишает возможности вести активный образ жизни, тренироваться. Ниже рассмотрены варианты лечения больных с повреждениями мышц и сухожильно-связочного аппарата.
В основе повреждения мышцы лежит ее перерастяжение и разрыв мышечных волокон. Растяжение мышцы является результатом перенапряжения или
перерастяжения мышцы. При этом повреждение локализуется в области мышечно-сухожильного соединения или тела мышцы.
Разрыв может затрагивать часть или всю мышцу. Повреждение вызывается максимальным напряжением во время сокращения группы мышц.
В процессе восстановления сменяется несколько стадий:
• деградации;
• воспаления;
• регенерации;
• репарации/фиброза.
Воспаление стимулирует клетки к репарации, ткань - к регенерации. Воспаление ассоциировано с болью. Течение процесса воспаления различно: длительность в несколько дней характерна для острого воспаления, персистенция характерна для хронического. Воспаление - это баланс между регенерацией и репарацией.
Рубец - это пучок плотных неэластичных коллагеновых волокон, чувствительный к разрыву (травме). Размер рубца, который инфильтрируется миофибриллами, определяет длительность восстановления мышцы.