Границы нижней конечности проходят спереди по паховой складке, а сзади - по гребню подвздошной ости. На нижней конечности выделяют: ягодичную область; области бедра, колена, голени, голеностопную область; область стопы. Наружные ориентиры и внешний рельеф нижней конечности, представленные на рис. 10.1, будут описаны по областям конечности.
10.1. ЯГОДИЧНАЯ ОБЛАСТЬ
Границы области. Ягодичная область (regio glutealis) ограничена: сверху - гребнем подвздошной кости; снизу - ягодичной кожной складкой; латерально - вертикальной линией; идущей от передней верхней подвздошной ости к большому вертелу; медиально - крестцовой костью и копчиком.
Внешний рельеф этой области формируют ягодичное возвышение, образованное большой ягодичной мышцей и подкожной клетчаткой, ягодичная складка, межъягодичная щель и костные возвышения: гребень подвздошной кости, передняя верхняя подвздошная ость, задняя верхняя подвздошная ость, седалищный бугор, большой вертел бедренной кости, крестец, копчик.
Слои. Кожа ягодичной области равномерно толстая. Подкожная клетчатка развита хорошо, в толщину достигает 1,5-2 см и более. У верхнего края большой ягодичной мышцы над средней ягодичной мышцей глубже подкожной клетчатки находится добавочный слой жира - так называемая пояснично-ягодичная жировая подушка, заходящая в пределы поясничной области
Фасциальные ложа и клетчаточные пространства. Ягодичная фасция разделяется на два листка - поверхностный и глубокий, которые, соединяясь друг с другом и с костями таза, образуют поверхностное и глубокое фасциальные ложа. Поверхностное фасциальное ложе - это фактически футляр для большой ягодичной мышцы, образованный поверхностным и глубоким листками ягодичной фасции и замкну-
&hide_Cookie=yes)
Рис. 10.1. Общий рельеф нижней конечности мужчины: а - вид спереди: 1 - портняжная мышца; 2 - приводящие мышцы бедра; 3 - прямая мышца бедра; 4 - медиальная широкая мышца; 5 - надколенник; 6 - связка надколенника; 7 - медиальная головка икроножной мышцы; 8 - медиальная поверхность большеберцовой кости; 9 - медиальная лодыжка; 10 - сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы; 11 - сухожилие длинного разгибателя пальцев; 12 - латеральная лодыжка; 13 - передняя большеберцовая мышца; 14 - бугристость большеберцовой кости; 15 - сухожилие четырехглавой мышцы бедра; 16 - латеральная широкая мышца; б - вид сзади: 1 - большая ягодичная мышца; 2 - ягодичная складка; 3 - двуглавая мышца бедра; 4 - латеральная борозда подколенной ямки; 5 - поперечные кожные складки подколенной ямки; 6 - латеральная головка икроножной мышцы; 7 - латеральная позадилодыжковая ямка; 8 - латеральная лодыжка; 9 - пяточное сухожилие; 10 - пяточный бугор; 11 - медиальная позадилодыжковая ямка; 12 - медиальная лодыжка; 13 - медиальная головка икроножной мышцы; 14 - медиальная борозда подколенной ямки; 15 - полусухожильная мышца; 16 - межъягодичная щель