2.1. ОСНОВЫ УЧЕНИЯ ОБ АНАТОМИЧЕСКОЙ
ИЗМЕНЧИВОСТИ И ЕГО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
2.1.1. Понятие об анатомической изменчивости
Изменчивость животного мира - фундаментальное явление в биологии. Под изменчивостью понимается свойство живых организмов изменять свою морфофункциональную организацию, обусловливающее разнообразие индивидов, популяций, видов, рас. Она лежит в основе эволюции животного мира.
Различают межвидовую и внутривидовую изменчивость.
Анатомическая изменчивость - это совокупность различий анатомического строения и положения органов и систем тела человека.
Эти различия разделены на три основные группы:
1) возрастные, т.е. анатомические различия между разными возрастными группами на протяжении постнатального онтогенеза;
2) индивидуальные, т.е. различия между индивидами в пределах одной возрастной группы;
3) половые - анатомические различия между мужским и женским организмом.
Анатомическая изменчивость человека - это частный случай внутривидовой изменчивости.
Учение об анатомической изменчивости стало формироваться в первые десятилетия ХХ в. благодаря работам В.Н. Шевкуненко и сотрудников кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Санкт-Петербургской военно-медицинской академии. Оно формировалось на скрещении представлений об анатомической изменчивости человека как явлении не только биологическом, фундаментальном, но и медицинском, прикладном.
В клиническом плане еще Н.И. Пирогов писал о необходимости «создания науки об индивидуальности человека, которой еще не существует».
Знаменитый русский врач И.П. Боткин говорил о том, что необходимо «лечить не болезнь, а больного», т.е. болезнь в ее индивидуальных проявлениях у конкретного больного.
Учение об анатомической изменчивости человека возникло как ответ на запросы клинической практики, прежде всего хирургической.