Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Синкопальные состояния

Синкопе (обморок) - кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся утратой постурального тонуса, обусловленная недостаточным кровоснабжением головного мозга.

МКБ-10

■ 55 Обморок (синкопе) и коллапс.

■ I95.1 Ортостатическая гипотензия.

Пример формулировки диагноза

Основной диагноз

Тип

Патофизиологический механизм

Определяющий синдром заболевания, являющегося этиологическим

Нозология заболевания, являющегося этиологическим

Обморочные состояния

Ортоста-тический тип

Обусловленные периферической вегетативной недостаточностью

Автономная нейропа-тия

Сахарный диабет 1 типа

Эпидемиология

Синкопе - весьма распространенная патология: не менее 20-30% в общей популяции перенесли хотя бы один обморочный эпизод в течение жизни. Синкопе возможны в любом возрасте, однако чаще их наблюдают у пожилых лиц. Заболеваемость среди лиц зрелого возраста составляет 3 на 1000 среди мужчин и 3,5 на 1000 среди женщин; у лиц в возрасте старше 65 лет заболеваемость возрастает до 6 на 1000. В детской популяции распространенность синкопе не превышает 0,1%. Наиболее распространены вазовагальные синкопе, на долю которых приходится приблизительно 18%, реже наблюдают кардиоваскулярные [связанные с аритмиями - 14% и другими заболеваниями сердца (клапанные пороки, кардиомиопатии, ИБС и пр.) - 3%], ортостатические (8%), ситуацион-

но обусловленные (5%) и синокаротидные (1%) синкопе. Не менее чем в трети случаев (34%) причину синкопе установить не удается.

Классификация

■ Нейрогенный тип: ◊ вазовагальный; ◊ синокаротидный;

◊ ситуационно обусловленный: кашлевой (беттолепсия), при чихании, никтурический, при стимуляции рецепторов пищеварительного тракта (при глотании, дефекации, висцеральных болях), постнагрузочный, постпрандиальный;

◊ при невралгии языкоглоточного или тройничного нерва.

■ Ортостатический тип:

◊ периферическая вегетативная недостаточность (первичная или вторичная);

◊ лекарственно-индуцированная ортостатическая гипотензия; уменьшение объема циркулирующей крови (кровопотеря, диарея).

■ Кардиогенный тип: ◊ аритмии:

❖ брадиаритмии: синдром слабости синусового узла, АВ-блокады, дисфункция кардиостимулятора;

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Синкопальные состояния
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*