ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Паллиативная помощь (palliative care) - активная всесторонняя помощь пациентам, страдающим далеко зашедшим прогрессирующим заболеванием, основные задачи которой - купирование боли и других симптомов, решение психологических, социальных и духовных проблем. Цель паллиативной помощи - достижение максимально наилучшего качества жизни больных и членов их семей.
Паллиативная медицина (palliative medicine) - особый вид медицинской помощи пациентам с активными проявлениями прогрессирующих заболеваний в терминальных стадиях развития с неблагоприятным прогнозом для жизни, цель которой - улучшение качества жизни. Это составляющая часть паллиативной помощи (рис. 14).
ЦЕЛИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
■ Облегчение страданий путем адекватного контроля симптомов.
■ Психологическая и духовная поддержка.
■ Сохранение качества жизни.
■ Поддержание достоинства пациента.
■ Облегчение (но не ускорение и не пролонгирование) процесса умирания.
■ Поддержка семьи.
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ В КАРДИОЛОГИИ
В кардиологической практике основными претендентами на получение паллиативной помощи являются пациенты с терминальной стадией ХСН. СН остается основной причиной смертности населения во всех развитых странах мира. Естественное течение ХСН характеризуется про-грессированием и на том или ином этапе завершается декомпенсацией с неизбежным летальным исходом. Как правило, летальному исходу при
таком течении заболевания предшествует конечный период продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Именно в терминальном периоде спектр симптомов определяется как симптомами, связанными с основным заболеванием, так и выраженностью клинической картины сопутствующих заболеваний, побочными эффектами терапии и психологическими переживаниями, связанными с осознанием безнадежности.