Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) - постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных β-гемолитиче-ским стрептококком группы A и проявляющееся в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением кровеносной системы (кардит), суставов (мигрирующий полиартрит), центральной нервной системы (хорея) и кожи (кольцевидная эритема, ревматические узелки). Заболевание развивается у предрасположенных лиц (главным образом в возрасте 7-15 лет) в связи с аутоиммунным ответом макроорганизма на антигены стрептококка группы А и перекрестной реактивностью антител со схожими аутоантигенами тканей человека (феномен молекулярной мимикрии).
Хроническая ревматическая болезнь сердца - заболевание, характеризующееся поражением клапанов сердца в виде краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшихся после перенесенной ОРЛ.
МКБ-10
■ I00-I02 Острая ревматическая лихорадка.
■ I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца.
Пример формулировки диагноза
Клиническая форма. Острая ревматическая лихорадка. Клинические проявления. Кардит (митральный вальвулит), мигриру-щий полиартрит.
Недостаточность системы. СН I степени, I ФК.
Эпидемиология
Заболеваемость ОРЛ в России составляет 2,7 случая на 100 000 населения, хронической ревматической болезнью сердца - 9,7 случая на 100 000 населения (в том числе ревматическими пороками сердца - 7,64 случая
на 100 000 населения). Распространенность хронической ревматической болезни сердца у детей достигает 45 случаев, а у взрослых 260 случаев на 100 000 населения. Лица мужского и женского пола заболевают с одинаковой частотой, преимущественно в возрасте 7-15 лет.
Профилактика Первичная профилактика