Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 12

12.0. Комплексная реабилитация пациентов с дисфункцией зубочелюстной системы

Врачи-стоматологи не всегда могут справиться с дисфункцией ЗЧС и, в зависимости от жалоб, предъявляемых пациентом, состоянием физического и психоэмоционального здоровья, часто необходима комплексная реабилитация пациента, т.е. для лечения необходимо участие врачей других специальностей.

Для комплексной реабилитации пациенту может быть показано:

- устранение боли в челюстно-лицевой области;

- протетическое лечение;

- ортодонтическое лечение;

- исправление нарушенной осанки;

- улучшение психоэмоционального здоровья;

- терапевтическое и парадонтологическое лечение;

- правильное позиционирование нижней челюсти.

Врачи-стоматологи следуют определенной схеме для постановки диагноза и лечения пациентов с дисфункцией зубочелюстной системы (рис.12.1).

Сначала пациенты с дисфункцией зубочелюстной системы обращаются к врачу-психоневрологу. После определения психоневрологического компонента в возникновении дисфункции ЗЧС необходима консультация врача-ортодонта для выявления зубочелюстных аномалий и деформаций, а при наличии зубных протезов (съемных, несъемных) или при необходимости дальнейшего протезирования - врача стоматолога-протезиста. В дополнение

необходима консультация врача-постуролога, так как установлена объективная связь между нарушением осанки и позы с аномалиями окклюзии. Для дифференциальной диагностики с невралгией тройничного нерва необходима консультация врача-стоматоневролога.

Определение дисфункции ЗЧС предусматривает проведение клинической и инструментальной диагностики. Врачортодонт выявляет зубочелюстные аномалии, проявляющиеся в виде аномалий зубов, зубных рядов, челюстей и аномалий окклюзии. Одной из основных задач диагностического этапа является определение того, как расположена нижняя челюсть, а именно оценка положения нижней челюсти как правильное или аномальное (переднее, дистальное или латеральное). Необходимо провести функциональные пробы и функциональные исследования для оценки статической и динамической окклюзии. Нужно определить правильное положение нижней челюсти и оценить наличие или отсутствие аномалий окклюзии при данном положении нижней челюсти. Одним из методов для определения правильного положения нижней челюсти является стимуляция жевательных мышц, позволяющая «депрограммировать» деятельность мышц-антагонистов и синергистов. Пациент произвольно, без сопротивления со стороны жевательной мускулатуры «находит» правильное положение нижней челюсти, которое регистрируется врачом. Миостимуляция в данном случае выполняет функцию сплинтов, шин, капп, ортодонтических аппаратов функционального

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 12
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу