ПРИМЕР № 1. ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА
ВАРИАНТ ЗАПИСИ МЕСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
Жалобы на боль в области верхней челюсти слева и при накусывании на 27.
История заболевания. 27 ранее лечен по поводу хронического пульпита, периодически беспокоил. Два дня назад 27 заболел вновь, появилась болезненность в области верхней челюсти слева, боль при накусывании на 27 нарастала. В анамнезе - грипп, аппендицит.
Местные изменения. При внешнем осмотре изменений не определяется. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слегка увеличены слева, безболезненны при пальпации. Рот открывается свободно. В полости рта: 27 под пломбой, в цвете изменен, перкуссия болезнен-
на. На десне с вестибулярной стороны в области проекции верхушек корней 27 определяется небольшой отек слизистой оболочки, пальпация этой области слегка болезненная.
На рентгенограмме: нёбный корень у 27 запломбирован до уровня физиологического верхушечного отверстия, щечные корни - на 1/2 их длины. У верхушки переднего щечного корня имеется разрежение костной ткани с нечеткими контурами.
Зубная формула (указать).
Диагноз: «Обострение хронического периодонтита 27».
ВАРИАНТЫ ЗАПИСИ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА
A. Под туберальной и нёбной анестезией 2% раствором лидокаи-на - 5 мм (или указать другой анестетик) с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида - 2 капли (или без него) произведено удаление 27, выполнен кюретаж лунок, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.
Б. Под инфильтрационной и нёбной анестезией (анестетики, см. запись выше, указать наличие адреналина) произведено удаление 27, кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.
B. Под инфильтрационной и нёбной анестезией (анестетики, см. запись выше, указать наличие адреналина) произведено удаление 24. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.