Итак, при подозрении на ОА с помощью рутинного трансабдоминального ультразвукового исследования можно выяснить многие вопросы:
- уточнить особенности топографии правой подвздошной области, расположения купола слепой кишки и червеобразного отростка;
- установить признаки острого воспалительного процесса в червеобразном отростке;
- обнаружить осложнения (аппендикулярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс, пилефлебитический абсцесс печени, перфорация отростка);
- оценить состояние окружающих органов и тканей;
- провести дифференциальную диагностику заболеваний других органов брюшной полости, забрюшинной клетчатки, малого таза.
Результаты УЗИ позволяют хирургам спланировать лечебные мероприятия. Под контролем УЗИ могут быть выполнены чрескожные малоинвазивные лечебно-диагностические вмешательства: пункция или дренирование гнойных очагов в брюшной полости, забрюшинной клетчатке, печени.
Для УЗИ характерны следующие преимущества:
- отсутствие противопоказаний;
- неинвазивность;
- простота в исполнении;
- необременительность для больного;
- отсутствие лучевой нагрузки;
- мобильность;
- возможность применения в различных условиях и на разных этапах обследования;
- возможность многократного использования;
- адекватность соотношения «затраты-результаты».
УЗИ - единственный инструментальный метод для диагностики аппендицита у беременных, а также у больных с тяжёлой кардиальной и лёгочной патологией.
Широкое применение УЗИ позволяет значительно уменьшить число лапароскопий. Лапароскопию считают наиболее информативным способом диагностики ОА, но этот метод инвазивен и имеет противопоказания и ограничения в применении. Кроме того, после лапарото-мии возможно развитие осложнений.
Учитывая возможности УЗИ, лапароскопию следует назначать только при сомнительной клинической и ультразвуковой картине в качестве окончательного метода диагностики. В этих случаях целесообразнее производить видеолапароскопию, которую кроме диагностики можно использовать для выполнения аппендэктомии.