6.1. ХИМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ, ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Свойства лекарственных средств в значительной степени обусловлены их химическим строением, наличием функционально активных группировок, формой и размером их молекул.
Для взаимодействия вещества с рецептором особенно важно их пространственное соответствие, т.е. комплементарность.
Многие количественные и качественные характеристики действия веществ зависят также от таких физико-химических и физических свойств, как растворимость в воде, липидах, для порошкообразных соединений - от степени их измельчения, для летучих веществ - от степени летучести и т.д. Существенное значение имеет степень диссоциации.
6.2. ДОЗЫ И КОНЦЕНТРАЦИИ
Действие лекарственных средств в большой степени определяется их дозой. В зависимости от дозы (концентрации) меняются скорость развития эффекта, его выраженность, продолжительность, иногда характер. Обычно с повышением дозы (концентрации) уменьшается латентный период и увеличиваются выраженность и длительность эффекта.
Дозой называют количество вещества на один прием (обычно это обозначается как разовая доза).
Устанавливается не только доза, рассчитанная на однократный прием (pro dosi), но и суточная доза (pro die).
Дозу определяют в граммах или долях грамма. Для более точной дозировки количество препаратов рассчитывают на 1 кг массы тела (например, миллиграмм на килограмм - мг/кг, микрограмм на килограмм - мкг/кг). В отдельных случаях предпочитают дозировать вещества, исходя из величины поверхности тела (на 1 м2).
Минимальные дозы, в которых лекарственные средства дают начальный биологический эффект, называют пороговыми, или
минимальными действующими дозами. В практической медицине чаще используют средние терапевтические дозы, в которых препараты у большинства больных оказывают необходимое фармакотерапевтическое действие. Если при их назначении эффект недостаточно выражен, то дозу увеличивают до высшей терапевтической. Высшие терапевтические дозы (разовые и суточные) ядовитых и сильнодействующих веществ приведены в Государственной фармакопее. Токсической дозой называют количество вещества, в котором оно дает опасные для организма неблагоприятные эффекты.