Действие вещества, возникающее на месте его приложения, называют местным. Например, обволакивающие средства покрывают слизистую оболочку, препятствуя раздражению окончаний афферентных нервов. При поверхностной анестезии нанесение местного анестетика на слизистую оболочку ведет к блоку окончаний чувствительных нервов только в месте нанесения препарата.
Действие вещества, развивающееся после его всасывания, поступления в общий кровоток и затем в ткани, называют резорбтивным1. Резорбтивное действие зависит от пути введения лекарственных средств и их способности проникать через биологические барьеры.
При местном и резорбтивном действии лекарственные средства оказывают либо прямое, либо рефлекторное влияние. Первое реализуется на месте непосредственного контакта вещества с тканью. При рефлекторном воздействии вещества влияют на экстероили интерорецепторы и эффект проявляется изменением состояния соответствующих нервных центров или исполнительных органов.
Основная задача фармакодинамики - выяснить, где и каким образом действуют лекарственные средства, вызывающие те или иные эффекты. Во всех случаях речь идет о тех биологических субстратахмишенях, с которыми взаимодействует лекарственное вещество.
«Мишенями» для лекарственных средств служат рецепторы, ионные каналы, ферменты, транспортные системы и гены.
Рецептором называют активные группировки макромолекул субстрата, с которым взаимодействует вещество. Рецепторы, обеспечивающие проявление действия веществ, называют специфическими.
Показано, что рецепторы одной группы морфологически и функционально (в том числе в отношении их чувствительности к химическим веществам) неоднородны. В связи с этим для каждого рецептора были