9.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ. КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Современной медицине известно около 100 гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, в клинической картине которых основным симптомом бывает ХТБ. Перечень этих патологических процессов постепенно пополняется и уточняется, чему в немалой степени способствуют разработка новых и усовершенствование существующих методов инструментальной и лабораторной диагностики.
Согласно классическому определению П.К. Анохина (1976), боль целесообразно рассматривать как интегративную функцию организма, которая мобилизует разнообразные функциональные системы для защиты организма от воздействия вредящего фактора и включает такие компоненты, как сознание, ощущение, память, мотивации, вегетативные, соматические и поведенческие реакции, эмоции.
Группа экспертов Международной ассоциации по изучению боли предложила следующее определение: «Боль - неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах этого повреждения».
Клиницисту важно различать острую (физиологическую) и хроническую (патологическую) боль. Первая (на ней мы подробнее остановимся в главе 10) необходима для защиты организма от действия повреждающих и разрушающих факторов, и с позиции самосохранения вида она является ценнейшим приобретением эволюции живого мира. Биологический смысл острой боли И.П. Павлов видел «...в отбрасывании, выбрасывании всего, что мешает, угрожает жизненному процессу», того, что «нарушает уравновешивание организма» с внутренней и внешней средой.
В отличие от острой боли хроническая формируется при длительно протекающих врожденных или приобретенных патологических процессах, таких как пролиферативное воспаление различной этиологии и локализации, доброкачественные и злокачественные новообразования, аномалии положения и развития органов и др. Некоторые люди более предрасположены к формированию хронических болевых синдромов, чем другие.