Глава 1. Принципы иммунокоррекции
Р.И. Атауллаханов
Понятие «коррекция иммунитета» подразумевает лечение, направленное на усиление ослабленной иммунной защиты, исправление дисбаланса протекающих иммунных реакций, ослабление патологически активных иммунных процессов и подавление аутоагрессивных иммунных реакций. В данной главе рассмотрены лишь принципы усиления иммунной защиты и исправления дисбаланса в иммунных реакциях при лечении инфекционных заболеваний.
КОГДА НЕОБХОДИМО АКТИВИРОВАТЬ ИММУННУЮ ЗАЩИТУ?
Прежде всего, определим медицинские показания для активации иммунитета (табл. 1-1). Очевидная необходимость усиления иммунитета возникает при его ослаблении, которое принято называть иммунодефицитным состоянием или недостаточностью иммунитета.
Таблица 1-1. Когда необходимо активировать иммунитет
| Ослабление иммунитета |
| Оппортунистические инфекции (герпетические вирусы, грибы рода Candida и другие условные патогены) |
| Контагиозные инфекции (вирусы, бактерии, простейшие, грибы) |
| Хронические инфекционно-воспалительные процессы |
| Хронические язвы и незаживающие раны |
Безусловная потребность в активации иммунитета возникает при лечении оппортунистических инфекций, вызванных герпес-вирусами, грибами рода Candida или обширной группой условно-патогенных возбудителей, вызывающих нередко тяжелые, а порой - смертельные заболевания на фоне ослабленного иммунитета.
Не только оппортунистические, но и истинно контагиозные инфекции протекают значительно тяжелее на фоне ослабленного иммунитета, а также различных хронических патологических состояний, таких, как сахарный диабет (СД), сердечная недостаточность, онкологические и другие заболевания. В принципе помогать иммунной системе в борьбе с патогенами необходимо при тяжелом течении любых инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, простейшими или грибами.
При хронических воспалительных процессах, обусловленных персистирующей или латентной инфекцией, без активации иммунной защиты невозможно добиться удовлетворительных результатов лечения. Сам факт хронизации инфекции свидетельствует о несостоятельности иммунной защиты, которая оказалась неспособной избавить организм от инфекции в остром периоде заболевания. Общеизвестно, что в оптимальном варианте защиты острая инфекция должна завершаться полной победой макроорганизма в среднем в течение 2-4 нед от начала заболевания. Если этого не происходит, если возбудитель поселяется в организме и заболевание приобретает затяжное, а затем хроническое течение, то неэффективность иммунной защиты очевидна. Признаки перехода острого инфекционного воспаления в затяжное или хроническое и тем более наличие хронического инфекционного процесса, который продолжается месяцы или годы, служат верным указанием на несостоятельность иммунитета и, следовательно, на необходимость его активации.