РС-инфекция - острое антропонозное вирусное заболевание респираторного тракта с преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол.
Вирус РС-инфекции (РСВ) был выделен в 1956 г. от приматов при заболевании, характеризующемся синдромом поражения ВДП. В 1957 г. такие же вирусы были выделены и от человека (грудных детей) при интерстициальных пневмониях и бронхиолитах. РСВ распространен повсеместно: антитела к вирусу обнаруживаются у 30-45% обследованных.
У взрослых удельный вес РС-инфекции в структуре ОРВИ составляет около 10%, а у детей первого года жизни - 12,5-25%. Она может быть причиной развития тяжелой пневмонии, поражения ЦНС и других патологий. Кроме того, данную патологию для детских лечебных учреждений можно рассматривать как нозокомиальную. РС-инфекция наблюдается круглый год, но чаще в холодное время.
7.1. ЭТИОЛОГИЯ
РСВ относится к семейству Paramixoviridae роду Pneumovirus, имеет размеры 200-300 нм. В отличие от вирусов гриппа, а также других вирусов семейства парамиксовирусов у него не обнаружены гемагглю-тинин и нейраминидаза, и он не обладает гемолитической активностью. В состав его суперкапсида входят два обладающих антигенными свойствами гликозилированных оболочечных протеина - протеин слияния (F) и протеин прикрепления (G), а также малый гидрофобный поверхностный протеин (SH). Протеин G обеспечивает фиксацию вируса на чувствительных клетках, а протеин F обеспечивает слияние мембраны вируса с клеточной и лизосомными мембранами, а также слияние инфицированной клетки с прилегающими неин-
фицированными клетками, вследствие чего образуется синцитий - симпласт из клеток, связанных между собой цитоплазматическими отростками. Этот феномен и послужил основанием назвать вирус респираторно-синцитиальным. Геном возбудителя состоит из одно-цепочной РНК (рис. 24).