Риновирусная инфекция - острое респираторное вирусное заболевание, которое характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки носа с выраженной ринореей и очень слабыми симптомами общей интоксикации.
5.1. ЭТИОЛОГИЯ
Заболевание вызывается риновирусами из рода Rhinovirus семейства Picornaviridae. Эти вирусы не имеют внешней оболочки, их кап-сид, размером 22-30 нм построен в форме икосаэдра из 60 субъединиц, включающих четыре главных полипептида. Геном представлен одной молекулой одноцепочной РНК (рис. 22).
На сегодняшний день известно около 130 серотипов риновирусов и субтип 1А. Риновирусы индуцируют интенсивный синтез ИФН.
Рис. 22. Схема строения (а) и 3D реконструкция (б) вириона риновируса:
1 - протеин I (VP I); 2 - протеин II (VP II); 3 - протеин III (VP III); 4 - протеин VI (VP VI); 5 - протеин, связанный с геномом (VPg); 6 - вирусная РНК.
Это обусловливает формирование нестойкого (около 2 лет) строго типо-специфического иммунитета, в результате чего человек может болеть риновирусной инфекцией в течение года неоднократно. Риновирусы не патогенны для лабораторных животных, не размножаются на куриных эмбрионах, поэтому для выделения вируса используют культуры эмбриональных клеток легких и почек человека или обезьян. Лучше всего риновирусы растут при температуре 33-35 ° C, что соответствует температуре слизистой оболочки полости носа.
5.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источником инфекции является больной человек - как с клинически выраженными, так и с субклиническими формами заболевания (соотношение 3:1). Больной заразен с первых дней болезни (1 -3-й день) до полной ликвидации катаральных явлений (10-14-й день). Передача вируса осуществляется в основном воздушно-капельным путем, однако не исключается и контактно-бытовой. Подъем заболеваемости отмечается дважды в год: ранней осенью и поздней весной. Восприимчивость высокая, заболевают все возрастные группы. У детей дошкольного и школьного возраста около 40-50% всех ОРВИ обусловлено риновирусами.