Гиперпластические процессы эндометрия
К ГПЭ относят различные варианты гиперплазии эндрметрия (ГПЭ) и полипы эндометрия.
ГПЭ диагностируют приблизительно у 5% гинекологических больных. Атипическая гиперплазия эндометрия встречается чаще у женщин в пери- и постменопаузе, ее частота 2,1-10,1%. Полипы эндометрия обнаруживают у 5,3-25% гинекологических больных всех возрастов, но чаще в пре и постменопаузе.
В последние годы отмечен рост заболеваемости ГПЭ, что свя зывают с увеличением продолжительности жизни женщин, уве личением числа женщин с нейроэндокринными расстройствами, сопровождающимися нарушениями обмена веществ, неблагопри ятной экологической обстановкой, увеличением числа хрониче ских соматических заболеваний со снижением иммунитета.
Код по МКБ-10
N84.0 - полип тела матки.
N85.0 - железистая гиперплазия эндометрия.
N85.1 - аденоматозная гиперплазия эндометрия.
Профилактика
• Своевременная диагностика нарушений менструальной функции.
• Коррекция различных нейроэндокринных расстройств и нарушений обмена веществ.
• Здоровый образ жизни и сексуальная культура.
• Адекватные диагностика и лечение впервые обнаруженных
ГПЭ.
Скрининг
• УЗИ трансвагинальным датчиком, в сомнительных случа ях - гидросонография.
• Морфологическое исследование аспирата из полости матки или биоптата эндометрия.
Классификация
В России распространена гистологическая классификация ВОЗ 1975 г. в модификации Б.И. Железнова. В соответствии с этой классификацией различают: железистые, железистофиброзные и фиброзные эндометриальные полипы; железистую, железистокистозную очаговую и диффузную гиперплазию эндометрия; ати пическую гиперплазию эндометрия, или аденоматоз (очаговый или диффузный), включая аденоматозные полипы. К предраку эндометрия относят атипическую гиперплазию эндометрия (лег кой, средней и тяжелой степеней).