Гормональная контрацепция
Гормональная контрацепция, основанная на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов, - один из наиболее эффективных методов предупреждения нежеланной бе ременности.
Классификация гормональных методов контрацепции
• Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы:
✧ оральные:
- монофазные,
- двухфазные,
- трехфазные;
✧ парентеральные:
- вагинальное кольцо (нова-ринг*),
- трансдермальная контрацептивная система (евра*).
• Контрацептивы, содержащие только гестагены:
✧ оральные:
- мини-пили (микролют*, эксклютон*, чарозетта*, лактинет*),
- препараты для экстренной контрацепции (постинор*, эскапел*);
✧ парентеральные:
- импланты левоноргестрела (норплант*, импланон),
- инъекции медроксипрогестерона,
- внутриматочная гормональная система с левоноргестрелом (мирена*).
Комбинированные оральные контрацептивы
Каждая таблетка комбинированного орального контрацептива (КОК) содержит эстроген и прогестаген. В качестве эстрогенного компонента КОК применяют синтетический эстроген - этинилэстрадиол, в качестве прогестагенного - различные синтетиче ские прогестагены (прогестины).
Механизм контрацептивного действия КОК:
• подавление овуляции;
• сгущение шеечной слизи;
• изменение эндометрия, препятствующее имплантации. Контрацептивное действие КОК обеспечивает прогестаген-
ный компонент. Этинилэстрадиол в составе КОК замещает эн догенный эстрадиол, поддерживает пролиферацию эндометрия и обеспечивает контроль цикла. Различия в индивидуальной переносимости, частоте побочных реакций, особенностях влия ния на метаболизм, лечебных эффектах при применении совре менными КОК обусловлены свойствами входящих в их состав прогестагенов.
Классификация и фармакологические эффекты