Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. Лабораторные методы диагностики

Гормональные исследования

В зависимости от целей и задач диагностического поиска опре деляют концентрации различных гормонов (табл. 2.1). Исследо вание проводят в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла (на 2-3-й день менструации), а при аменорее - в любой день.

Таблица 2.1. Нормальные показатели концентрации гормонов в плазме крови женщин репродуктивного возраста

Гормональные пробы позволяют оценить функциональное со стояние различных отделов репродуктивной системы и их резерв ные возможности. Пробы проводят при условии, что пациентка не принимала гормональные препараты в течение месяца.

Проба с гестагенами, или прогестероновая проба, позволя ет оценить эстрогенную насыщенность организма при аменорее и реакцию эндометрия на воздействие прогестерона. Для про ведения пробы применяют гестагены (норэтистерон, линэстренол, дидрогестерон 10 мг в сутки внутрь 10 дней; натуральный микронизированный прогестерон в дозе 200-300 мг в сутки во влагалище 10 дней; 1% раствор прогестерона по 1 мл в сутки внутримышечно 10 дней; 12,5% раствор гидроксипрогестерона капроата 125-250 мг однократно внутримышечно). Пробу счита ют положительной, если через 3-7 дней после окончания приема гестагенов появляются умеренные кровянистые выделения из половых путей в течение 3-4 дней. При отсутствии менструальноподобной реакции пробу считают отрицательной, что свиде тельствует о значительном снижении содержания эстрогенов и/или отсутствии пролиферативных процессов в эндометрии.

Циклическую пробу проводят при отрицательной прогестероновой пробе. Эстрогены (эстрадиол в дозе 2-4 мг, этинилэстрадиол в дозе 0,05 мг) назначают в течение как минимум 10-12 дней (иногда и более длительно) до достижения срединно го эхо (М-эхо) 8-10 мм по данным УЗИ. Затем назначают гестагены в течение 10 дней. Для этой пробы можно также применять любые комбинированные эстроген-гестагенные препараты по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 21 дня. Проба положительна, если через 3-7 дней после окончания приема гестагенов развива ется менструальноподобная реакция (следовательно, эндометрий чувствителен к действию гормонов и выражена гипоэстрогения). Отрицательная циклическая проба свидетельствует о маточной форме аменореи (аплазия матки, внутриматочные синехии - синдром Ашермана).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. Лабораторные методы диагностики
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*