Опрос
Жалобы. Наиболее часто пациентки предъявляют жалобы на боли, бели, кровяные выделения из половых путей, нарушения менструального цикла.
Перенесенные заболевания. Некоторые из перенесенных в детском возрасте заболеваний могут оказать влияние на функ ции и состояние половых органов и приводить к расстройствам менструального цикла и репродуктивной функции, к развитию нейроэндокринных заболеваний. Затяжные, рецидивирующие и хронические заболевания, аутоиммунные расстройства могут стать причиной нарушений метаболизма половых гормонов в пе чени.
Условия труда и быта, вредные факторы внешнего воз действия. Интенсивные занятия спортом, нерациональная дие та, профессиональные вредности и вредные привычки могут стать причиной различных нарушений менструального цикла, ановуляции, бесплодия.
Семейный анамнез. Необходимо учитывать наследственную обусловленность многих заболеваний. При нарушениях менстру ального цикла, бесплодии, избыточном оволосении целесообразно уточнить, нет ли у ближайших родственников гирсутизма, ожире ния, олигоменореи, случаев невынашивания беременности и др.
Менструальная функция. Возраст наступления менархе - один из основных признаков полового созревания. Он зависит от физического развития, питания, перенесенных заболеваний, наследственных факторов. Чаще менархе наступает в 12-13 лет; менархе в более позднем возрасте может свидетельствовать о за держке полового созревания (ЗПС); если менархе наступает до 12 лет, можно думать о преждевременном половом созревании
(ППС).
В постменопаузальном периоде уточняют возраст менопаузы (в среднем в 50,8 года).
Менструальную функцию оценивают по регулярности, про должительности менструации и менструального цикла, объему менструальной кровопотери. В норме продолжительность мен-