ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, характеризующаяся перестройкой терморегуляции с повышением температуры тела выше 37,2 °С (в прямой кишке выше 37,8 °С).
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Лихорадку могут вызвать вирусы, бактерии, грибы, паразиты и другие агенты.
Лихорадка есть часть метаболических, эндокринных, неврологических и иммунных изменений, вызываемых интерлейкином-1, который ранее называли эндогенным пирогеном. Интерлейкин-1, выделяясь из моно-нуклеарных макрофагов под влиянием различных антигенов, активирует гипоталамус с последующим избыточным образованием тепла, задержкой теплоотдачи и возникновением лихорадки.
Гипертермия - повышение температуры тела в отсутствие инфекционного агента вследствие функциональных нарушений.
Физиологическое повышение температуры бывает при:
• физической нагрузке;
• переедании;
• овуляции;
• менструации;
• изменении циркадных ритмов.
Гипертермия может быть обусловлена неадекватной перестройкой терморегуляции на фоне нарушения микроциркуляции и метаболизма:
• центрального генеза (при повреждении различных отделов ЦНС - кровоизлияние, опухоль, травма, отек мозга, дефекты развития);
• психогенного генеза (неврозы, психические расстройства, эмоциональное перенапряжение, воздействие гипноза);
• резорбционного генеза (ушиб, сдавление, ожог, некроз, асептическое воспаление, гемолиз);
• лекарственного генеза (парентеральное введение или прием внутрь ксантиновых препаратов, эфедрина, метиленового синего, антибиотиков, дифенина, сульфаниламидов).
• теплового удара, отравления ядами.
При тепловом и солнечном ударе, помимо рефлекторных воздействий с периферических рецепторов, возможно непосредственное влияние теплового излучения на температуру коры головного мозга с последующим нарушением регуляторной функции ЦНС.