Фаза динамического наблюдения в лечении болезней пародонта наступает, когда устранено патологическое действие факторов, которые привели к возникновению заболевания; прервано развитие деструктивных изменений, обусловленных особенностями патогенеза отдельных болезней, но условия для восстановления их клинических признаков полностью не устранены. В этот период болезни пациент ощущает себя практически здоровым человеком - он не испытывает тот дискомфорт, который существовал в период манифестации всех клинических симптомов заболевания. Но отдельные патогенетические звенья, сформировавшиеся в течение долгого периода развития и прогрессирования патологии, продолжают сохраняться. В этот период лечения у пациента выходят на первый план жалобы, связанные с последствиями и неизбежными результатами применения отдельных методов лечения на ранних этапах (базовая терапия и хирургическое лечение). Это диктует необходимость пристального наблюдения за состоянием здоровья больного, проведение лечебных мероприятий, отвечающих принципам саногенической терапии и восстановительного лечения болезней пародонта.
В период динамического наблюдения и поддерживающей терапии врач вновь обращается к методам диагностики для выявления мельчайших проявлений симптомов болезни. С этой целью он определяет индивидуальный для каждого пациента режим контрольных посещений, в ходе которых проводит детальную регистрацию пародонтального статуса, отмечает все локальные проявления болезни, выявляет факторы, способствующие её возврату, оставшиеся без внимания на ранних этапах лечения, и устраняет их.
12.1. КАЛЕНДАРЬ КОНТРОЛЬНЫХ ОСМОТРОВ
В ходе динамического наблюдения следует определить периоды времени и составить календарь контрольных осмотров больного. Для определения периодов времени необходимо придерживаться двух правил: 1) первый визит больного для осмотра должен быть не позднее 1 мес; 2) следующие контроль-