Содержание занятия. Поясничная новокаиновая блокада, нефростомия, декапсуляция почки, операция при вазоренальной гипертензии, нефрэктомия, шов мочеточника, пластика мочеточника.
Учебные пособия. Свежий или фиксированный труп человека, учебные таблицы.
Инструментарий. Скальпель, ножницы, пинцеты, тупые и острые крючки, ранорасширитель, почечный зажим Федорова (рис. 386), кровоостанавливающие зажимы, игла Дешана, иглодержатель с набором хирургических игл, шприц с полыми длинными иглами, шовный материал, резиновая трубка, марлевые шарики, салфетки, инструменты для стентирования (демонстрируются преподавателем).
Задания предварительного контроля
1. Перечислите слои мягких тканей, которые рассекаются при поясничных оперативных доступах к почке.
2. Укажите источники кровоснабжения почки и их варианты.
3. Укажите источники иннервации почки.
4. Опишите синтопию элементов почечной ножки сзади наперед.
5. Опишите особенности венозного оттока от левой почки.
6. Перечислите варианты почек по положению.
7. Опишите синтопию почки у человека.
8. Выберите фасции, которыми ограничена околопочечная жировая клетчатка (паранефрон):
а) f. Toldti;
б) f. quadrata;
в) фиброзная капсула почки;
&hide_Cookie=yes)
Рис. 386. Почечный зажим Федорова
г) f. prerenalis;
д) брюшина;
е) f. retrorenalis.
9. Укажите вероятные пути распространения гноя при забрюшинных флегмонах.
10. Укажите цель фиксации при лапаротомии брюшины к салфеткам.
11. Перечислите слои тканей, которые рассекают при доступе к почке после лапаротомии.
12. Укажите место наложения зажима Федорова при нефрэктомии.
13. Укажите расположение линии «естественной делимости почки».
14. Назовите возможные причины развития варикоцеле слева.
ПОЯСНИЧНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА