Содержание занятия. Знакомство с общим хирургическим инструментарием, техникой местной анестезии, рассечение и соединение (зашивание) кожи, апоневроза, мышцы, завязывание узлов, наложение непрерывного шва, перевязка подкожных сосудов, наложение скобок Мишеля.
Учебные пособия. Свежий или фиксированный труп человека, фиксированные препараты верхних и нижних конечностей. Тренажер для наложения кожных швов.
Инструментарий. Набор общего хирургического инструментария, 5% раствор поваренной соли, шовный материал (шелк, кетгут), марлевые шарики, салфетки, скобки Мишеля.
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ
Инструменты, употребляемые при производстве большинства операций, относятся к общему инструментарию. Со специальными инструментами, применяемыми во время особых операций (глазных, ушных, ортопедических и т.п.), знакомятся на соответствующих занятиях.
К общему инструментарию относятся инструменты для разъединения и соединения тканей, остановки кровотечения в ране, вспомогательные инструменты, шприцы с набором полых игл.
К инструментам, разъединяющим ткани, относятся: скальпели - брюшистые и остроконечные; возможно применение скальпелей со съемными одноразовыми клинками; ножницы - прямые, изогнутые, остроконечные (рис. 1), а также (специальные) иглы, кусачки, долота, остеотомы и др. (см. занятия IV, V, VII). Наиболее удобное положение скальпеля в руке показано на рис. 2, а. Скальпель держат тремя пальцами, как писчее перо. В этом положении скальпеля можно производить точные и тонкие движения. Если необходимо произвести глубокий разрез, то требуется приложить силу, для этого скальпель берут как столовый нож (рис. 2, б). Если нужно сделать длинный поверхностный разрез, то скальпель держат как смычок (рис. 2, в).