Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 4. ОСНОВЫ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ

Нейрохирургия как одна из хирургических специальностей неотделима от хирургии в целом, из которой она выделилась на рубеже XIX-XX веков. Естественно, наша наука использует общие принципы современной хирургии. Понятно, что инструменты, материалы и руки должны быть стерильными, скальпель - острым, а анестезия - адекватной. Однако специфика объекта нейрохирургии - нервной системы - делает нейрохирургию очень своеобразной, в определенной степени - уникальной хирургической дисциплиной.

Как уже говорилось, сложность строения нервной системы, высокая плотность расположения функционально важных элементов предъявляют высочайшие требования к точности манипуляций. Часто патологический процесс непосредственно прилежит к жизненно важным образованиям или даже они вовлечены в него, и манипуляции в этой зоне требуют исключительной точности и огромной ответственности.

Для успеха современной нейрохирургической операции, помимо обычных хирургических инструментов и шовных материалов, инструментов для трепанации черепа, достаточной подготовки и опыта операционной бригады, требуются:

•  адекватная анестезия с полной иммобилизацией больного и релаксацией мозга;

•  жесткая фиксация головы больного к операционному столу, исключающая даже минимальное смещение мозга относительно как инструментов в руках хирурга, так и фиксирующих мозг шпателей;

•  адекватное освещение раны;

•  ирригация раны - промывание ее физиологическим раствором из специальных ирригаторов или из доступных приспособле-

ний (шприца, груши), что позволяет четко идентифицировать источник кровотечения;

•  вакуумный аспиратор - отсос - с регулируемой величиной разрежения, со сменными насадками диаметром от нескольких миллиметров до 1 мм;

•  оптическое увеличение зоны манипуляций при достаточной глубине резкости, что достигается использованием операционного микроскопа (или в определенных случаях - эндоскопа). Современные хирургические микроскопы (рис. 4.1) имеют ряд особенностей: они легко перемещаются в нужном направлении рукой хирурга или с помощью специальных устройств (фиксируемого во рту хирурга джойстика и др.). С помощью кнопок на ручке, панели управления или педали можно менять кратность увеличения, глубину резкости, степень освещенности операционного поля, существуют системы автофокусировки резкости;

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 4. ОСНОВЫ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу