Наиболее важные данные о строении нервной системы, патологических процессах и их диагностике детально изложены в курсе нормальной, топографической, патологической анатомии, неврологии и рентгенологии. Здесь мы напомним лишь основные моменты, существенные с позиций нейрохирурга.
Нервная система делится на ЦНС, ПНС и автономную. К ЦНС относят головной и спинной мозг, к ПНС - нервные корешки, ганглии и нервы, включая черепные. Автономная (ранее называвшаяся вегетативной) нервная система крайне редко бывает объектом вмешательства нейрохирурга.
ПНС чрезвычайно разветвлена, поэтому поражается довольно часто - заболевания ПНС составляют примерно 50% от всех нервных болезней. Однако во многих случаях эти заболевания лечатся консервативно. Большинство нейрохирургических вмешательств сегодня производятся по поводу патологии ЦНС.
Самым большим органом ЦНС является головной мозг и соответственно чаще всего нейрохирургам приходится иметь дело с патологией именно головного мозга. Спинной мозг имеет примерно в 10 раз меньшую массу и поражается во столько же раз реже.
Головной мозг (рис. 3.1, 3.2) состоит из больших полушарий, соединенных мозолистым телом, передней и задней комиссурами, и мозжечка, полушария которого соединены средним отделом - червем мозжечка. Полушария большого мозга через ножки мозга и мозжечок через ножки мозжечка (верхние, средние и нижние) соединены со стволом головного мозга, который на уровне большого затылочного отверстия переходит в спинной мозг.
В глубине полушарий большого мозга находятся боковые желудочки, соединяющиеся через межжелудочковые отверстия (Монро) с III желудочком. Боковыми стенками III желудочка являются
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.1. МРТ, T1-взвешенное изображение, аксиальный срез; базальные цистерны: 1 - большая; 2 - охватывающая; 3 - хиазмальная; 4 - препонтинная