12.1. КОЖНЫЙ ЗУД
Кожный зуд (pruritus cutaneus) - субъективное ощущение, вызывающее рефлекс чесания, при отсутствии первичных морфологических элементов. Встречается в любом возрасте.
В зависимости от выраженности зуда на коже могут иметь место расчесы (экскориации).
Этиология и патогенез
Различают распространенный (генерализованный) кожный зуд и ограниченный (локализованный).
Этиология и патогенез распространенного кожного зуда
Генерализованный зуд возникает чаще всего на фоне общих заболеваний: верхняя граница концентрации глюкозы в крови или сахарный диабет, тиреотоксикоз, дисгормональные нарушения в период климакса как у женщин, так и у мужчин, патология ЖКТ (ахилия, хронический колит, дисбиоз кишечника), печени (гепатиты и их последствия - цирроз), гельминтозы. Имеют значение патология почек, простатит, фибромиома матки, атеросклероз, болезни крови, злокачественные опухоли любой локализации.
Следует учитывать физические факторы: высотный зуд при подъеме на высоту 6-10 тыс. метров и выше (падение барометрического давления).
Выделяют также сезонный зуд:
• холодовой,тепловой;
• солнечный (световой) при облучении больших участков кожи. При этом бывает повышенная чувствительность кожи как к коротковолновым (УФ), так и к длинноволновым (инфракрасным) лучам солнечного спектра.
В возникновении кожного зуда играют роль нервно-психические и вегетативные нарушения (отрицательные эмоции, напряженная умственная работа и т.д.). У лиц, перенесших недавно паразитарные заболевания кожи или видевших лиц с таковыми, возможен психогенный зуд - мнимодермия, акарофобия.
Зуд может возникать на прием определенных продуктов: цитрусовые, шоколад, кофе и т.д. и у лиц пожилого возраста (старческий).
Этиология и патогенез ограниченного кожного зуда