Поражения органов мочеполовой системы характеризуются следующими основными группами симптомов: болью, расстройством мочеиспускания, изменением количества и качества мочи, патологическими выделениями из мочеиспускательного канала и изменениями спермы. Эти симптомы могут быть изолированными или сочетанными.
БОЛЬ
Боль при заболеваниях органов мочеполовой системы может быть острой, в виде приступа почечной колики, или тупой, которая имеет постоянный или ноющий характер. Иногда тупая боль чередуется с острым приступом и является основным проявлением болезни. Нередко она отсутствует или слабо выражена при других явных признаках заболевания.
Локализация боли обычно соответствует местонахождению пораженного органа: в пояснице или подреберье - при заболевании почки, внизу живота над лобком - при заболевании мочевого пузыря, в заднем проходе, промежности, над лобком, в крестце, паховых областях - при поражении предстательной железы, в мочеиспускательном канале в виде зуда, жжения, усиливающегося в момент мочеиспускания, - при воспалении уретры. Однако в некоторых случаях боль ощущается не только в области пораженного органа, но и передается, иррадиирует в близлежащие области. Выяснение характера и локализации боли значительно облегчает установление топического диагноза. Так, при заболеваниях верхних мочевых путей боль может иррадиировать по ходу мочеточника, в паховую область, яичко или половую губу, внутреннюю поверхность бедер, изредка - в задний проход; при камнях, инородных телах мочевого пузыря боль отдает в головку полового члена, что особенно выражено при ходьбе или мочеиспускании.
Острая боль (почечная колика) обусловлена внезапно наступившим нарушением оттока мочи из ЧЛС почки, приведшим к переполнению лоханки и, соответственно, чашечек мочой, перерастяжением фиброзной капсулы, нарушением лимфо- и кровообращения в органе. Она является результатом острого раздражения чувствительных нервных окончаний, которыми богато снабжена фиброзная капсула почки, стенка чашечек и лоханки. Обычно подобное острое нарушение оттока мочи может наступить при внезапной закупорке мочеточника или ЛМС камнем (чаще), реже - сгустком крови или гноя и слизи, скоплением солей, фрагментами опухоли.