Часть III
Глава 15. А (3). Б. Выделение чистой культуры возбудителя, его идентификация и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. В. Особенностью серологического метода в вирусологии является исследование парных сывороток. Первую сыворотку берут у больного в острый период в начале болезни, хранят при температуре +4-8 ? С, а вторую сыворотку берут через 10-14 дней. Сыворотки исследуют одномоментно. О болезни свидетельствует сероконверсия, т. е. нарастание титра антител во второй сыворотке по отношению к первой. Диагностической является сероконверсия в 4 раза и выше. Поэтому нельзя считать достоверным результат, полученный только с одной сывороткой. Г. Лабораторию особого режима.
Глава 16 (16.1). А. По сравнению с другими грамотрицательными бактериями гонококки не имеют типичного ЛПС с длинной О-специфической полисахаридной цепью, а имеют короткий гликолипид, который называется липоолигосахаридом (ЛОС). Структура гонококкового ЛОС напоминает структуру гликосфинголипида цитоплазматической мембраны человека, поэтому присутствие на поверхности микроба структуры, идентичной структуре клетки человека, мимикрирует микроб, позволяя ему избегать иммунного распознавания. Б. S. Saprophyticus. В. Иммунитет против S. pyogenes типоспецифический, а всего известно 80 сероваров. Скарлатина вызывается S. pyogenes группы А, продуцирующим белковый эритрогенный токсин, синтез которого опосредован конвертирующим бактериофагом. Поэтому при скарлатине формируется прочный антитоксический иммунитет.
Глава 16 (16.2). А (1, 2, 3). Б (3). В (2, 4). Г (4). Д (2). Е. Попав в тонкую кишку, возбудители тифа и паратифов инвазируют слизистую оболочку при помощи эффекторных белков ТТСС-1, формируя первичный очаг инфекции в пейеровых бляшках. Следует отметить, что в подслизистой оболочке осмотическое давление по сравнению с просветом кишечника ниже. Это способствует интенсивному синтезу Vi-антигена, который увеличивает антифагоцитарную активность возбудителя и подавляет выброс провоспалительных тканевых медиаторов клетками подслизистой оболочки. Следствием этого являются отсутствие воспалительной диареи на