Несмотря на достижения в изучении внутриорганной анатомии печени, современные анестезиологические пособия и разработанную технику оперативных вмешательств, операция на этом органе, особенно операция резекции печени, до настоящего времени несет в себе опасности развития тяжелых, а порой и смертельных осложнений. Из них наиболее серьезным является интраоперационное кровотечение.
Развитие современной техники дало возможность разработать и применить в клинике ряд устройств и приспособлений, значительно облегчающих труд хирурга и уменьшающих кровотечение во время операции.
Из этих устройств и аппаратов наибольшее распространение получил радиочастотный скальпель. Это устройство позволяет производить рассечение тканей с одновременной коагуляцией мелких сосудов. Имеет несколько режимов резания с одновременной контактной и бесконтактной (искровой) коагуляцией. Может работать в жидкой среде. Подобные установки выпускаются как отечественными (С-350 РЧ), так и зарубежными фирмами - «Erbe», «Valleylab» и др.
Ряд устройств дополняет работу радиочастотного скальпеля аргоновым усилением, которое дает возможность
усиливать работу устройства потоком аргона, что снижает глубину некротического воздействия на ткани и уменьшает их карбонизацию, а также благодаря потоку газа удаляет жидкости (кровь, экссудат) из места операционного воздействия, что повышает эффективность коагуляции и улучшает визуализацию операционного поля. Это системы «Аргон-плюс», «Биакон», «Erbe», APC-300 и др.
Кроме того, внедрена в клиническую практику система лигиро-вания сосудов, обеспечивающая воздействием высоких температур сварку тканей с остановкой кровотечения из сосудов до 5-6 мм в диаметре. Например, генератор электролигирования сосудов Liga-Sure, стстема «Аллигатор».