Интерес к глазным симптомам обусловлен несколькими факторами. Обнаруживаемые окулистом заболевания в некоторых случаях приводят к коррекции тактики ведения родов. Изменения на глазном дне помогают в постановке терапевтического, акушерского диагноза и определении динамики течения заболевания. Проблема миопии у беременных актуальна, поскольку наличие высокой степени близорукости предполагает решение вопроса о тактике ведения родов.
Миопия - наиболее частый вид аметропии, прогрессирование и осложнения которого могут привести к серьезным необратимым изменениям органа зрения, вплоть до слепоты.
Классификация
Различают три степени миопии:
• слабая (до 3 D).
• средняя (3-6 D).
• высокая (больше 6 D).
Клиническая картина
Наиболее часто пациентки жалуются на фотопсии и плавающие помутнения зрения. Данные жалобы бывают обусловлены задней отслойкой стекловидного тела, частичным гемофтальмом или выраженной витреоретинальной тракцией.
К продромальным признакам отслойки сетчатки, которые должны знать акушеры-гинекологи, поскольку в этих случаях необходимо предпринимать срочные меры по предупреждению ее отслойки, относят:
• периодическое затуманивание зрения;
• световые ощущения (мелькание, искры);
• искривления, неровности, изогнутость рассматриваемых предметов.
Диагностика
Анамнез
В анамнезе возможны перенесенная отслойка сетчатки, оперативная коррекция миопии высокой степени. При опросе большое внимание следует уделять наличию геморрагий.
Лабораторные исследования
Рекомендуется сделать общий анализ крови и коагулограмму.
Инструментальные исследования
• Офтальмоскопия при максимальном лекарственном мидриазе с осмотром экваториальных и периферических отделов глазного дна по всей его окружности.