Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Тактика ведения беременности после экстракорпорального оплодотворения

План обследования во время беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), несколько шире, чем при физиологически возникшей беременности:

 анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С;

 клинический анализ крови;

 биохимический анализ крови;

 общий анализ мочи;

 исследование системы гемостаза, включая маркеры активации внутрисосудистого тромбогенеза;

 определение волчаночного антикоагулянта;

 определение антител к ХГЧ;

 уровень ХГЧ в динамике;

 анализ влагалищного отделяемого с окраской по Граму;

 бактериологическое исследование материала из канала шейки матки;

 обнаружение вируса простого герпеса (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ), хламидий, гонококков, трихомонад в материале из канала шейки матки путем ПЦР;

 УЗИ.

Невынашивание беременности

В I триместре 25-30% беременностей после ЭКО заканчиваются их прерыванием. Причины угрозы прерывания можно разделить на три группы.

 Иммуногенетические:

 несовместимость по системе HLA (особенно II класса);

 «малые формы» хромосомных изменений у супругов вследствие их полиморфизма;

 антифосфолипидный синдром (АФС);

 циркуляция антител к ХГЧ.

 Эндокринные.

 Инфекционно-воспалительные.

Принципы лечения при беременности после экстракорпорального оплодотворения

При обнаружении причин невынашивания проводят этиотропное и патогенетическое лечение.

 При несовместимости по HLA-системе показано продолжение начатой в периоде предгестационной подготовки иммунотерапии отцовскими или донорскими лимфоцитами каждые 4 нед до срока 12-14 нед беременности. В качестве альтернативного лечения возможно применение высоких доз иммуноглобулина (иммуноглобулин человека нормальный по 50 мл трижды через день внутривенно капельно) через каждые 4 нед.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Тактика ведения беременности после экстракорпорального оплодотворения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*