_18.1. ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ_
ЭД - постоянное отсутствие способности достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полноценного полового акта.
Несмотря на то что ЭД не относят к тяжелым нарушениям здоровья, она способна значительно влиять на психический статус мужчины, снижать качество его жизни, нарушать партнерские отношения и прочность семьи.
Код по МКБ-10
• F52. Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями.
Эпидемиология и факторы риска
ЭД средней и тяжелой степени выраженности встречается у 10-20% мужчин, и частота ее увеличивается с возрастом.
Развитие эрекции обеспечивается нейрососудистыми механизмами под контролем психических и гормональных влияний. При этом возникают дилатация артерий полового члена, релаксация трабекулярных гладких мышц и расширение ячеек кавернозных тел в сочетании с органной венозной окклюзией. Очевидно, что любые факторы, приводящие к уменьшению артериального притока к кавернозным телам (артериальная недостаточность полового члена) или к увеличению венозного оттока (веноокклюзивные нарушения), могут стать причиной ЭД.
Факторы риска ЭД те же, что и для заболеваний сердечнососудистой системы: возраст, депрессия, гиподинамия, ожирение, табакокурение, употребление наркотических средств, гиперлипидемия и метаболический синдром.
Профилактика
Нормализация образа жизни, достаточная физическая активность, исключение табакокурения, ограничение потребления алкоголя, контроль и коррекция массы тела, содержания глюкозы и липидов в крови, а также регулярная сексуальная активность.
Классификация
ЭД классифицируют по степени выраженности: легкая, умеренная, тяжелая; по причинам ее возникновения: органическая, психогенная и комбинированная, т.е. сочетающая психические и органические факторы. Следует учитывать, что психогенные влияния присутствуют при всех видах ЭД.