Достижения в области диагностики ГБП позволяют выявить не только наличие, но и степень выраженности заболевания, а это, в свою очередь, привело к разработке эффективной терапии.
При ГБП средне-тяжелой, тяжелой и отечной формы самым эффективным в настоящее время является внутриутробное переливание крови плоду, что подтверждается и нашим опытом (181 операция внутрисосудистого переливания крови у 125 плодов).
К сожалению, до настоящего времени для лечения ГБП в нашей стране еще применяются методики, не оказывающие влияния на тяжесть и исход гемолитической болезни, и, следовательно, часть из них имеет только историческое значение. К таковым относятся:
• десенсибилизирующая терапия антигенами (Bierme S.J. et al., 1979; Gold W.R. Jr. et al., 1983; Paranaud J. et al., 1984; Barnes R.M. et al., 1987);
• пересадка кожного лоскута от мужа (Петров-Маслаков М.А. и соавт., 1972; Персианинов Л.С. и соавт., 1973; Сидельникова В.М., 1975; Шалимова М.А., 1985);
• гемосорбция (Лопухин Ю.М., 1985; Сергиенко Н.С. и соавт., 1989; Коноплянников А.Г., 1993).
В отношении применения других методов лечения ГБП мнение клиницистов неоднозначно. Среди них выделяют:
• плазмаферез (Сидельникова В.М., Антонов А.Г., 2004; Al-Omary W.R., 1989; Besalduch J. et al., 1991; Odendaal H.J. et al.,
1991);
• внутривенное введение иммуноглобулинов (Шуваева Б.А. и соавт., 1971; Margulies M. et al., 1991; Rubo J. et al., 1992; Moise K.J., Carpenter Rj.Jr., 1993; Alonso J.G. et al., 1994; Dooren M.C. et al., 1994; Cottvall T., Selbing A., 1995; Voto L. et al., 1997; Yu Z., Lennon V.A.,
1999);
• иммуносорбцию (Robinson E.A., 1981; Yoshida H. et al., 1984; Yared M.A. et al., 1997; Hadley A.G., Soothill P., 2002).