Вирусный гепатит D (ВГD, гепатит-дельта , гепатит B с дельта-агентом) - вирусный гепатит с контактным механизмом передачи возбудителя, вызываемый дефектным вирусом, репликация которого возможна только при наличии в организме HBSAg. Заболевание характеризуется тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом.
Коды по МКБ-10
В16.0. Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой.
B16.1. Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы.
B17.0. Острая дельта (супер) -инфекция вирусоносителя гепатита B.
ЭТИОЛОГИЯ
В 1977 г. группой итальянских исследователей в гепатоцитах больных ВГВ был обнаружен ранее неизвестный антиген. Предполагали, что это 4-й антиген вируса В (по аналогии с уже известными антигенами HBS, HBC, НВЕ), и в связи с этим он был назван 4-й буквой греческого алфавита - дельта. В последующем экспериментальное заражение шимпанзе сыворотками крови, содержащими дельта-антиген, доказало, что речь идет о новом вирусе. По предложению ВОЗ возбудитель ВГD получил название Hepatitis Deltavirus - HDV. Большинство исследователей не относят его ни к одной из известных таксономических категорий, считая его единственным представителем ново-
го рода - Deltavirus. Особенности HDV связаны с тем, что в геноме дельта-частицы отсутствуют участки, кодирующие оболочечные белки вируса. Эта особенность HDV, наряду с невозможностью вызывать инфекцию без инфицирования другим вирусом (HBV), позволяла относить его также к группе вироидов или вирусоидов в первые годы изучения этого инфекционного агента.
HDV - сферическая частица диаметром в среднем 36 нм (от 28 до 39 нм), это наименьший из известных вирусов животных. Он состоит из нуклеокапсида (18 нм), построенного приблизительно из 70 субъединиц дельта-антигена (HDAg) и РНК HDV. Внешняя оболочка образована поверхностным антигеном HBV. Наружная оболочка HDV представлена HBSAg.