Согласно данным Национального регистра по сердечнолегочной реанимации США, среди 19 819 взрослых больных после восстановления спонтанного кровообращения уровень внутрибольничной летальности составил 67% [22]. По данным эпидемиологического исследования, среди 24 132 реанимированных больных в Великобритании уровень летальности в послереанимационном периоде составил 71% [23]. При этом среди выживших только у 15-20% больных наблюдают быстрое восстановление адекватного уровня сознания, остальные 80% больных переживают послереанимационную болезнь. Причины смерти в послереанимационном периоде разделяют на кардиальные, церебральные и вследствие дисфункции экстрацеребральных органов, долевое соотношение которых примерно одинаково и составляет около 30% [24].
Головной мозг наиболее уязвим в послереанимационном периоде. Ни одна клетка организма не зависит от уровня кислорода и глюкозы так, как нейрон. Максимальная продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии, при которой возможно выживание, - не более 5 мин. К сожалению, отсутствуют эффективные и безопасные с точки зрения доказательной медицины методы фармакологического воздействия на головной мозг в послереанимационном периоде. Наиболее многообещающий метод нейропротекторной защиты головного мозга - гипотермия. Повышение температуры тела выше 39 °С в первые 72 ч достоверно увеличивает риск смерти мозга. В связи с этим, согласно современным рекомендациям, всем больным без сознания, перенесшим остановку кровообращения, необходимо обеспечить терапевтическую гипотермию (ТГ) тела до 32-34 °С в течение 12-24 ч [16]. Для этого используют наружное охлаждение гипотермом или внутривенную инфузию физиологического раствора, охлажденного до температуры 4 °С в дозе 30 мл/кг со скоростью введения